Otwórz menu mobilne

Biuletyn Informacji Publicznej Link do Języka polskiego Link do Języka angielskiego Link do Języka niemieckiego Link do Języka włoskiego

A- A A+

heart attack 2454972b

żródło: http://i.telegraph.co.uk/multimedia/archive/02454/heart-attack_2454972b.jpg

Zawałem serca nazywamy ostre niedokrwienie ściany mięśnia sercowego spowodowane najczęściej niedrożnością naczynia wieńcowego. Niedokrwienie powodujące niedotlenienie doprowadza do martwicy i dysfunkcji.

Przyczyny:

  • miażdżyca naczyń wieńcowych – główna przyczyna
  • nadciśnienie tętnicze
  • cukrzyca
  • otyłość
  • hiperlipidemia (podwyższony poziom tłuszczów we krwi)
  • palenie tytoniu
  • predyspozycja płci męskiej

Skutki:

  • wstrząs kardiogenny
  • zaburzenia rytmu i przewodzenia
  • ostra niewydolność lewej komory z towarzyszącym pełnoobjawowym obrzękiem płuc
  • nagła śmierć sercowa

Objawy:

  • ostry ból wieńcowy
    - obecny u 90% chorych (u 10% głównie przy współistniejącej cukrzycy zawał może być bez objawów bólowych)
    - określany jako trudny do zniesienia
    - określany jako silny ucisk na klatkę piersiową
    - zlokalizowany za mostkiem – ból zamostkowy
    - promieniujący – do żuchwy, do lewej kończyny górnej, do okolicy międzyłopatkowej, do nadbrzusza
    - trwa ponad 20 minut
  • objawy towarzyszące
    - nudności, wymioty
    - niepokój, strach przed śmiercią
    - osłabienie
    - duszność
    - zimne poty
  • powikłania
    - zaburzenia rytmu serca
    - obrzęk płuc
    - nagłe zatrzymanie krążenia

Rozpoznanie:

  • poszkodowany pobudzony
  • w większości przypadków przytomny (utrata przytomności w rozległych zawałach z powikłaniami)
  • oddech od normalnego do przyspieszonego i spłyconego
  • tętno
    - przyspieszone – wywołane stresem
    - nieregularne – zaburzenia rytmu, dodatkowe skurcze
    - zwolnione – świeży blok przewodzenia
    - nitkowate lub niewyczuwalne – wstrząs kardiogenny
  • pienista wydzielina z ust – przy towarzyszącym obrzęku płuc
  • poszerzenie żył szyjnych – zastoinowa niewydolność krążenia

Wywiad zebrany od poszkodowanego, jego rodziny lub świadków wypadku obejmujący wcześniejszy stan zdrowia poszkodowanego a także okoliczności i zdarzenia, które poprzedziły wypadek (stres, sytuacja rodzinna, w pracy), jest pomocny w rozpoznaniu.

Postępowanie:

  1. Ułożenie w pozycji siedzącej lub półsiedzącej – zmniejsza powrót krwi żylnej obwodowej do serca i obniża jego obciążenie.
  2. Ograniczenie ruchów poszkodowanego. Wysiłek zwiększa zapotrzebowanie na tlen także w obrębie niedotlenionego obszaru serca – powiększenie zmian martwiczych.
  3. Zapewnienie komfortu psychicznego – stres zwiększa zapotrzebowanie na tlen.
  4. Rozluźnienie krawata, rozpięcie kołnierzyka koszuli.
  5. Dostęp świeżego powietrza
  6. Jeżeli poszkodowany leczy się na serce i posiada nitroglicerynę, podać podjęzykowo, jeżeli ból nie ustąpi w ciągu 5 minut, dawkę powtórzyć.
  7. Można podać aspirynę doustnie (przeciwwskazania: choroba wrzodowa, alergia).
  8. Wezwanie pomocy.
  9. Kontrola stanu poszkodowanego z uwagi na możliwość gwałtownego pogorszenia się.
  10. W przypadku zatrzymania oddechu i krążenia – Resuscytacja krążeniowo-oddechowa

źródło: http://www.pierwszapomoc.com/zawal-serca/